CONFÉRENCES

Conférence du printemps de l'Association des anciens patients de l'Institut de cardiologie d'Ottawa
Le 22 avril 2002

« La chirurgie cardiaque, de la France au Canada : Y a-t-il une différence? »
Dr Thierry Mesana, chef du Service de chirurgie cardiaque

Le Dr Thierry Mesana remercie l'Association des anciens de l'avoir invité à prononcer une allocution. Il la remercie également de l'énorme soutien accordé à l'Institut pendant de si nombreuses années. Il avoue être honoré d'avoir été invité à faire cette présentation.

Il était déjà chef d'un service de chirurgie cardiaque en France après avoir traversé les étapes de la profession aussi nombreuses qu'ardues pour y arriver. La décision de quitter ce poste a, par conséquent, été difficile à prendre. Son prédécesseur, un chirurgien cardiaque réputé, lui avait cédé sa place. Ce fut également ce dernier qui l'encouragea à relever ce nouveau défi au Canada.

Un chirurgien en chef doit manifester des aptitudes de chef de file, être une source d'inspiration et rassembler toutes les ressources nécessaires à la réalisation des nouveaux objectifs. Bien qu'il ait été entouré d'une équipe fantastique à Marseille, il a rapidement découvert à l'Institut un milieu chaleureux ainsi que des collègues se démarquant par leur excellence, leur dévouement et leur enthousiasme. Peu après son arrivée, des infirmières lui ont offert un gâteau aux carottes pour son anniversaire. Après quelques jours seulement, il avait l'impression de travailler à l'Institut depuis des années.

Son père avait espéré qu'il adopte une profession différente, mais sa soeur étant déjà médecin l'encouragea à suivre ses pas. Pendant sa résidence, il en est venu à la conclusion que le coeur constituait le plus fascinant des organes, muni de son propre système nerveux et pompant 75 gallons de sang par jour à l'intérieur d'un système circulatoire complexe s'étalant sur plus de 12 400 milles.

La taille des patients est l'une des différences constatées au Canada. Il a récemment opéré un patient pesant 400 livres. Ce dernier était si gros que pour avoir convenablement accès à la région opérée, le Dr Mesana a dû grimper sur un banc. Le taux de décès attribuables aux maladies cardiaques au Canada est plus élevé que celui du cancer et du sida combinés. Nous mangeons trop et ne faisons pas assez d'exercice.

Malgré notre mode de vie malsain, nous vivons plus longtemps en raison des progrès réalisés en matière de techniques cardiovasculaires. Le Dr Mesana a parlé des courageux pionniers qui ont pavé la voie ayant donné lieu aux innovations impressionnantes qui se sont produites au cours de sa carrière.

Il a à nouveau discuté de ses responsabilités et du leadership dont il doit faire preuve agrave; l'égard de l'équipe médicale, du personnel infirmier et des patients afin d'assurer le succès des traitements. Il a ajouté qu'un établissement universitaire doit se consacrer à trois aspects : l'enseignement, le rendement et l'innovation. Les transplantations du coeur sont tellement nombreuses qu'il existe une pénurie d'organes. L'utilisation des endoprothèses (tuteurs) est passée de 0 à un demi-million en quatre ans. La fréquence des angioplasties est spectaculaire. Le défi des chirurgiens cardiaques consiste à favoriser une coopération plus novatrice entre les chirurgiens et les cardiologues. Dans un avenir rapproché, plus de microchirurgies et de techniques incitant le coeur à se régénérer seront effectuées. Nous passerons ensuite à la chirurgie robotisée et aux nouveaux défis que soulèveront les technologies de l'information.

Nous devons agir de façon à innover et à réduire les coûts. Les médecins doivent former des alliances stratégiques avec les autres professionnels de la santé et toujours privilégier le bien-être du patient.

Le Dr Mesana a conclu par cette analogie : « Nous sommes un peu comme des anges munis d'une seule aile. Nous ne pouvons nous élever qu'en collaborant entre nous. »

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